有时治愈，常常帮助，总是安慰（To Cure Sometimes,To Relieve Often,To Comfort Always），这是一百多年前美国特鲁多医生的墓志铭；敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆，这是当代医学工作者的基本特质。在疫情尚未平复的当下，我们对于医学和医生有着深深的期待，本次访谈我们邀请到一位加拿大医学界的校友，请他谈谈医学有关的事情。
周强华校友2002年毕业于上海第二医科大学（现上海交通大学医学院），现在是多伦多大学病理系（Laboratory Medicine and Pathobiology）的住院医师，日常工作是做血液学和血液病理的诊断和治疗，主要是白血病，骨髓瘤和淋巴瘤方面。除了日常的执业培训外，还做一些前沿的转化医学研究。目前他的科研方向是以单细胞测序方法来研究费城染色体阳性急性髓系白血病，每年从政府得到五万加元的科研经费，已发表数篇有份量的论文。
一、艰难的加国行医路
我从2012年移民加拿大后，主要在医院的实验室和病理诊断中心工作，与此同时准备医师考试和申请住院医师培训的职位。加拿大把医学毕业生（Medical Graduate）分为两类，一类是在加拿大的医学院毕业的（Canadian Medical Graduate，美国医学院毕业的也算在这一类）和其他国家医学院毕业的（International Medical Graduate）。每年平均有3000位加国毕业生和2000位国际毕业生争夺大约3400个住院医师职位，而其中有3000多个职位是只提供给加国毕业生的，所以能得到培训职位的国际毕业生真的是百里挑一，更何况很多国际毕业生本来就是本地学子没申请到加美医学院才到爱尔兰加勒比等地区的医学院就读的学生。所以综合而言，对于中国大陆医学院的毕业生，大概只有千分之一的概率才能进入加国的住院医师培训系统，从而获得医师执业资格。
自从立志考医后，大约在2014年我组织了一个学习小组，久而久之发展成了加国最大的中国医生考医群，现有成员近140位，从这里走出了多位住院医师乃至主治医师。我们也每年举行多次的线上线下讨论，为大家提供一个学习的平台。相比其他族裔而言，我们的群体规模不算大，也不够活跃，比不上印巴裔和中东族裔。这里有我们医学学习的传统问题，比如我们是用中文学习的，教材也和国际上有点脱节，另外还和我们比较含蓄内敛的民族性格有关，众所周知，北美喜欢能说会道的人，但是，很高兴地看到我们学习小组的人最近几年连续拿下多伦多大学的家庭医学科和其他专科的职位，更有能人冲击眼科等竞争极其激烈的职位，而我本人获得了加国唯一一个提供给国际毕业生的培训职位。目前，我们的努力初见成效，小组成员有从多伦多大学、女王大学到阿尔伯塔大学等东西部医学院的各个培训执业阶段的医生。相信在我们的不断努力下，一定能在加拿大看到更多华人医生的身影。
二、对于申请加拿大医学院的一些建议
在加拿大，医生这个职业收入不菲且社会地位高，很多华人父母对此趋之若鹜，鼓励自己的子女申请医学院。加拿大的医学教育属于本科后教育，需要完成四年本科教育后申请MD（Doctor of Medicine）项目，而只有十六家大学具有MD招生资格。由此种种，造成MD申请竞争异常激烈，本地孩子往往从高中开始就着手准备，一方面努力提高学校成绩，另一方面积极参加社会实践工作，以期能进入一些好的大学本科专业，比如McMaster大学和Queens大学的Health Science专业。在此基础上，再申请进入相关的MD专业就读。
我今年有幸参加了多伦多大学医学院的MD招生工作，亲自参与文书工作阅览和打分工作。限于隐私和保密协议，我不能透露我的具体工作内容，但是我想说一些我自己的感悟。
前面王体学长的访谈，提到了我们华人家长过多关注于成绩和分数而不注重孩子的社会交流沟通能力，这点我是非常赞同的。当然，MD申请的成绩是非常重要也是极高的，像很多大学录取的最低GPA就要达到3.7左右，很多孩子都是3.95-4.0，这是非常高的要求。但是我也看到，很多孩子的分数很好，仍然没有拿到面试，这反映了一个问题，就是光有好的成绩，却没有体现出孩子对于医学的兴趣，没有做相关的义工实践，更没有领导团队做一些有意义的事情，评审官也是很难给出一个高分的。所以，我同意王体学长所说，华人孩子们要走出自己的舒适圈，要多和不同族裔的人打交道，提高自己的沟通能力和领导能力。
限于访谈时间的限制，我只能讲这么多。以后有时间，我可以专门和有兴趣的家长和孩子们讨论一下关于医学院申请的事情。
三、关于加拿大住院医师制度
要取得加拿大住院医师资格，必须是加拿大永久居民或公民，在世界卫生组织范围内的医学院毕业生都可以申请，第一步是学历认证，认证通过后即获得考试资格。目前的考试有两个，一个是笔试，另一个是临床技能考试，再加上之前的医学工作经验。对于教学语言是非英语的医学院毕业生，还需要提供英语成绩，雅思成绩是四个7分，托福是93分，有了这些，就可以参加申请者和住院医师培养机构的匹配过程，也就是CaRMS（Canadian Resident Matching Service）。申请人一旦通过了匹配，就可以参加二十多个医学专业的住院医师培训，包括全科家庭医生、内科、外科、儿科、妇产科、精神科等，培训时间在两年到七年之间，家庭医生培训时间只要两年，而训练神经外科医生则需要长达七年。对于住院医师的培训由两个学院负责，加拿大家庭医师学院（The College of Family Physicians of Canada）负责家庭医生培训，加拿大皇家内外科医学院（Royal College of Physicians and Surgeons of Canada）培训各类专科医生。住院医师培训结束并通过考试后，住院医师可以向各个省的医师学院（安省是College of Physicians and Surgeons of Ontario, CPSO)申请独立执业医师执照。执业医师培训结束后的考试有一定难度，不过万一没通过，可以在几个月之后再考，最难的还是住院医师匹配match这一关，对于华人移民来说匹配率还是不高，我们一百多人的学习小组去年只有我和另外一位朋友被选上，今年有三人，近几年始终是个位数。匹配过程一般从十月份开始，从递材料，面试，排位，到被选上，整个过程持续约半年时间。我现在仍然和学习小组保持联系，帮助后来者攻克匹配难关，包括材料的申请、文书的写作、面试的准备等等，其他朋友负责笔试和临床技能考试。匹配的材料主要包括三个方面，首先是考试成绩越高越好，其次是以前的工作经验是否和申请的专业方向比较吻合，第三就是是否有加拿大经验和加拿大专家推荐信。对于移民来说，可以通过博士或者博士后阶段的学习，或者参加临床研究来获得加拿大经验和推荐信。拿到这三项材料之后，才能够在面试时候给面试官留下好印象，通过面试表现来争取前三位的排名，进而匹配成功。在住院医师的匹配面试中，和几年前的医学院入学选拔一样，除了考试分数等比较客观的标准，我们也需要了解申请人对于医生这个职业的认识，对于别人是否有同理心，性格是否成熟等等，所谓一母生九子，九子各不同，我们会以理性与感性来判断眼前的这个人，我是否愿意与之共事，做事理念是否与我类似，虽然面试官都接受过培训，但是在选拔时扔不免会有主观因素的影响。
另外，医生职业很适合我们华人的优秀人才为此付出努力。首先，加拿大医疗行业没有像美国部分名校一样限制亚裔的名额，而是基本上看一个申请者的综合成绩来做决定；第二，由于华人给人的印象较好，例如勤奋、细心、与人为善等等，所以加拿大患者对于华人医生接受度较高，至少我接触下来是这样；第三，医生和律师一样，受人尊重，社会影响力较大，如果行医的华人多了，对于提升华人的地位是有正面影响的。目前多伦多地区我见过很多华裔医生，有第一代移民，更多的是第二代华裔，在我审查过的医学院申请材料中，有大约三分之一到一半是华裔或亚裔背景，作为华人我是为之骄傲的。
四、谈谈几个我轮转学习执业的医院
多伦多大学是加拿大十六所医博类大学之一，2020其医学院获得了Temerty家族基金的2.5亿加元的捐赠，所以被冠名为Temerty医学院。多大医学院成立于1843年，是加拿大最古老的医学教育和研究机构之一，以发现胰岛素，干细胞，和第一个单肺和双肺移植闻名世界，在临床医学、肿瘤学和外科学方面排名加拿大第一，在美国新闻周刊报道世界医学院排行榜中排名第四，并有我们所熟知的白求恩大夫这样的校友。多大医学院有5个全附属医院，分别为大学健康网络University Health Network(UHN)，多伦多联合健康Unity Health Toronto(UHT)，西奈健康系统Sinai Health System(SHS)，日溪健康科学中心Sunnybrook Health Science Centre(SHSC)，和病童医院Hospital for Sick Children(SickKids)。其中，历史最久的多伦多总医院Toronto General Hospital是UHN的成员，成立于1812年，比多伦多大学还早15年成立。多伦多总医院享有世界盛誉，以班廷发现胰岛素，最早使用肝素抗凝，第一例心脏瓣膜移植，和肺移植闻名世界。圣迈克尔医院St. Michael’s Hospital是UHT的一员，被称为内城天使。西奈山医院是SHS的主要医院，以妇产科为著名。日溪(又称阳溪，或新宁)医疗中心原本是一个加拿大退伍军人医疗机构，后来发展成加拿大第二佳的医院，位列多伦多总医院之后，以脑科学，创伤和烧伤科最为著名。病童医院就更为我们熟知了，是新闻周刊排名世界第一的儿科医院。除了这些直接附属教学医院之外，大多伦多地区其他的各个大型社区医院也大都和多大医学院有间接的附属关系和教学安排。身为大多地区的居民，能有这么多世界知名的医疗机构为我们服务，是非常值得骄傲的。
笔者点评：与周医师的交谈之后，我觉得他是一位非常自律严谨的人，当他下决心做一件事情，就会排除万难把事情做成；他也是一位具有自我奉献精神的人，当他在住院医师资格学习小组为大家收集资料、辅导乃至于加油鼓劲的时候，我看到他身上那股助人为乐的品质在闪闪发光，白求恩的精神感染了几代中国人，作为优秀的交大校友，周医师自然不会例外。